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2016/05/24
設(shè)備檢查費、檢驗費降了 耗材也打包降價了!


    5月12日,國家發(fā)改委在例行新聞發(fā)布會中對醫(yī)藥行業(yè)價格監(jiān)管情況作出通報。4月份,發(fā)改委的12358價格監(jiān)管平臺在全國范圍內(nèi)共受理價格舉報、投訴、信訪、咨詢共計53720件,其中涉及醫(yī)藥行業(yè)的有663件,占比是6.26%。排在醫(yī)藥前面的只有交通運輸、商品零售、房地產(chǎn)及物業(yè)管理。


    發(fā)改委在通報中指出,醫(yī)藥行業(yè)的價格舉報重點問題包括:

    一是部分公立醫(yī)療機構(gòu),不按照政府指導(dǎo)價,超標(biāo)準收取醫(yī)療服務(wù)費、儀器檢查費、手術(shù)費、轉(zhuǎn)院費、重復(fù)收取治療費、材料費等;

    二是部分民營醫(yī)院收費價格過高,明碼標(biāo)價不規(guī)范,存在治療中途加價、虛假價格承諾、小病大治等行為;

    三是醫(yī)院之間同種中藥價格相差較大;

    四是某些醫(yī)院自立項目收取病例檔案保管費;

    五是某些醫(yī)院違規(guī)收取空調(diào)費、采暖費等。

    價格改革一直以來是經(jīng)濟體制改革的重中之重,藥品和醫(yī)療服務(wù)的價格改革則是公認的難啃“硬骨頭”。

    發(fā)改委近日公布了一個清單,其中提到,去年以來,新一輪價改向縱深挺進,絕大多數(shù)藥品領(lǐng)域的定價已經(jīng)放開,下一步將重點深化醫(yī)療服務(wù)等幾個領(lǐng)域的價格改革,啃掉“最后一公里的硬骨頭”。

    作為價格的主要制定者,發(fā)改委選在這個時候主動揭批醫(yī)療機構(gòu)的收費亂象,實在引人聯(lián)想。

    而實際上,在國務(wù)院此前下發(fā)的今年醫(yī)改重點任務(wù)中,醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整已經(jīng)被列為了重頭戲。各省也紛紛在自家的醫(yī)改實施意見或方案中提出了,今年要重新調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價格。

    從目前各地已經(jīng)出臺的一些具體方案來看,普遍做法都是提高診察、護理、手術(shù)、中醫(yī)類項目價格,降低大型設(shè)備檢查、檢驗類項目價格。

    在這一升一降之中,醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療器械產(chǎn)品的購買和使用頻次也必將改變。對醫(yī)械人來說,經(jīng)歷了一輪耗材大屠價的洗禮之后,接下來將要經(jīng)歷的會是耗材和設(shè)備同時降價的大洗禮。

   

 以下為中國醫(yī)療器械整理的,目前已知的一些調(diào)價方案:

    內(nèi)蒙古:低值耗材打包大降價、CT等設(shè)備檢查降15%、檢驗費降10%

    《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格(試行)2012版》,從今年4月1日起,逐步在鄂爾多斯市、烏海市、呼和浩特市、通遼市各級公立醫(yī)療機構(gòu)先行先試。

    新版價格將醫(yī)生的手術(shù)費普遍上調(diào)了,但將手術(shù)中常規(guī)使用的低值一次性耗材,如普通電刀頭、負極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價,以控制衛(wèi)生耗材的不合理使用。

    以闌尾切除術(shù)為例,手術(shù)費從每例270元漲到每例800元,但扣除300元打包耗材,結(jié)果就是調(diào)整后價格與全國平均每例500元的價格恰好持平。

    此外,影像類檢查價格下調(diào)了。主要降價的是大型設(shè)備核磁、CT檢查和彩色多普勒檢查,平均降幅15%。如普通核磁平掃檢查費從1050元降低到800元;頭部CT檢查從320元降至260元。

    檢驗類項目也普遍降價了,平均降幅10%。如常規(guī)傳染四項從320元下降至270元,血常規(guī)五分類檢查從30元降至25元,各類糖類抗原測定從95元降至90元等。

    

     山東東港區(qū):CT和MRI檢查費降低幅度超過15%


    一共調(diào)整了799項價格,新版價格已于2016年5月1日零時正式啟動。

    其中調(diào)高的共3大類795項,包括綜合醫(yī)療服務(wù)類73項,臨床診療類671項,中醫(yī)及民族醫(yī)診療類51項。

    調(diào)低的是部分臨床檢驗類項目價格,以及大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療類項目價格,包括X線計算機體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)兩大類4項,降低幅度超過15%。

    東港區(qū)的價格調(diào)整是依據(jù)山東省政府、衛(wèi)計委部署而實施的,所以在山東省內(nèi)應(yīng)是大同小異。

    

    河南洛陽:大型設(shè)備檢查治療費降8%


    《洛陽市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》明確規(guī)定:

    床位費、護理費、住院診察費普遍上調(diào)。治療費在現(xiàn)行收費標(biāo)準基礎(chǔ)上上調(diào)12%,其中血透、腹透、放化療、介入治療、康復(fù)治療、精神科治療項目暫不作調(diào)整。手術(shù)費上調(diào)25%,其中骨科手術(shù)項目不作調(diào)整。

    降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。彩色多普勒超聲檢查、X線計算機體層(CT)掃描、磁共振掃描檢查治療價格在現(xiàn)行收費標(biāo)準基礎(chǔ)上降低8%。


    廣東東莞:降低299項檢查費用,降幅最高達33.3%

    《東莞市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》提高了體現(xiàn)醫(yī)護人員勞動價值的手術(shù)治療、綜合醫(yī)療、中醫(yī)和民族醫(yī)3類224項醫(yī)療服務(wù)價格項目價格,增幅從2.9%到200%;同時降低大型檢查、檢驗設(shè)備檢驗、檢查2類299項,降幅從2.5%到33.3%。

    此外,對《東莞市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》“除外內(nèi)容”和“說明”中已明確規(guī)定可另外收費的一次性消耗材料,單件實際購進價在300元(含)以上的,按實際購進價銷售。


    新疆和田地區(qū):檢查、化驗價格降低10%


    和田地區(qū)實施綜合改革的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整幅度為:

    門診診察類項目價格提高50%(其中:掛號費和門診診查費合并為門診診察費,不再收取掛號費);

    住院診察類項目價格提高40%;

    檢查類項目價格降低10%;

    化驗類項目價格降低10%;

    治療類項目價格提高30%;

    護理類項目價格提高80%;

    床位費提高35%;

    手術(shù)類項目價格提高20%。

    新版價格于2016年3月21日印發(fā)執(zhí)行。